北九州市PCR検査センター関係様式


@検査センターでの検査について(患者説明用)>★(PDF:553KB)

A検査申込書★(PDF:219KB)

B診療情報提供書★(PDF:238KB)

C検査が決まった方へ★(PDF:709KB)

※★印のファイルを開くにはパスワードが必要です。
  (パスワードはPCR検査センターの検査申込をした際のFAX通知下部に記載しています。(注:電子申請のパスワードではありません))

PCR行政検査関係様式


@新型コロナウイルス感染症に関する行政検査の委託契約について(通知文書一式)★(PDF:3,255KB)

A発生届※2020.12.23更新(PDF:97KB)
(WORD:34KB)

B診療情報提供書(入院・療養調整用)※2020.12.23更新(PDF:76KB)
(WORD:24KB)

C民間検査実施報告書(PDF:77KB)
(EXCEL:17KB)

D説明会資料(2020年9月29日開催)★(PDF:4,095KB)

E検査受診者向け注意事項(令和3年1月改訂版)(PDF:187KB)

※★印のファイルを開くにはパスワードが必要です。(PCR検査センター関係と同じパスワードです。ご不明な場合はお問い合わせ下さい。)
※参考資料(動画):PCR検査センターの仕組みと個人防護具の着脱手順(外部リンク:KRICT北九州感染制御ティーム)

PCR行政検査に係る保険請求方法


@新型コロナウイルス感染症のPCR検査及び抗原検査の行政検査に係る
  保険請求方法について(福岡県医師会作成)
(PDF:1,380KB)


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